Es la causa más frecuente de úlceras genitales. En el 70-90% de los casos se debe al virus herpes simple tipo 2 (VHS-2), más frecuente en mujeres.
Aproximadamente luego de 2 semanas de haber
adquirido el VHS-2 por una contacto sexual aparecen lesiones vesiculosas, dolorosas que pueden ulcerarse. Se observan en el pene o en la vagina. Su presencia en pacientes con infección por VIH aumenta el riesgo de transmisión en el curso del contacto sexual. Pueden acompañarse de adenopatías inguinales bilaterales dolorosas. Hasta en dos tercios de los casos aparecen recidivas, que suelen cursar con menos síntomas que la primoinfección.
El diagnóstico es clínico, mediante la visualización de las características células gigantes multinucleadas con inclusiones intracitoplasmáticas en el citodiagnóstico de Tzank, o bien mediante técnicas de PCR (muy sensibles). Son útiles para el tratamiento el aciclovir, el famciclovir y el valaciclovir.
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