27 ene 2013

Eritema Migrans


El eritema migrans es la manifestación clínica patognomónica de la fase 1 de infección por la espiroqueta Borrelia burgodorferi, transmitida por las garrapatas Ioxodes ricinus. Después de un periodo de incubación de tres a 32 días, suele observarse el eritema migratorio en el punto de picadura, que comienza en la forma de mácula o pápula rojas que se extienden poco a poco hasta formar una gran lesión anular. Conforme aumenta de diámetro, suele presentar un borde externo rojo vivo con un color más pálido en el centro (parcialmente). A veces, el centro de las lesiones se vuelve intensamente eritematoso e indurado, vesiculoso o necrótico. Otras veces, la lesión expansiva conserva por igual su color rojo intenso; se observan varios anillos rojos por dentro del más extenso o la zona central se vuelve azulada antes de que desaparezca la lesión. Aunque el eritema migrans pude aparecer en cualquier lugar, las localizaciones más frecuentes son los muslos, las ingles y las axilas. La lesión está caliente, pero suele ser indolora. Quizás hasta un 20 % de los pacientes carece de esta manifestación cutánea característica de la enfermedad.

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