
Se presenta como síndrome nefrítico de
inicio súbito con antecedente de una infección, en el caso de GNAPE, faríngea o
cutánea. Entre el inicio de la infección y el inicio de la clínica suele
existir un periodo de latencia de dos a tres semanas para infecciones faríngeas
y de cuatro a seis semanas para infecciones cutáneas.
Pueden desarrollar diferentes grados de
insuficiencia cardíaca. La proteinuria suele ser subnefrótica, pero en un
pequeño porcentaje puede alcanzar rango nefrótico. Menos del 1 % desarrolla
proliferación extracapilar con insuficiencia renal rápidamente progresiva. Presenta
hipocomplementemia transitoria (descenso de C3), que suele normalizarse en seis
a ocho semanas, y alteraciones del sedimento urinario tales como hematuria, que
suele desaparecer en seis meses, aunque en pacientes ancianos puede persistir
más tiempo.
Para su diagnóstico es necesario al menos
dos de estos tres criterios:
- Cultivo de estreptococo B-hemolítico grupo A de una cepa nefritógena en un foco faríngeo o cutáneo.
- Respuesta inmunitaria frente a exoenzimas de estreptococos (ASLO elevado).
- Descenso transitorio del complemento C3 con normalización a las ocho semanas tras la aparición de la clínica renal.
No hay comentarios:
Publicar un comentario