9 ene 2013

RESPUESTA AL CASO CLÍNICO N° 5

Se realizaron exámenes de laboratorio donde se encontró gastrinemia aumentada e hiperclorhidria. Además en los exámenes complementarios tanto la TAC como la RMN del abdomen demuestran la presencia de una pequeña masa hiperdensa/intensa en el páncreas. La SEGD (serie esófago gastroduodenal) así como la FEDA (Fibro-endoscopía-digestiva-alta) demuestran úlceras gástricas de morfología atípica y engrosamiento de los pliegues de la mucosa gástrica. El diagnóstico final fues Síndrome de Zollinger-Ellison.

Este síndrome es la consecuencia de un gastrinoma pancreático, neoplasia endócrina la cual secreta gastrina. Se produce así hiperclorhidria la cual deviene en gastritis y en úlceras gástricas, las cuales se complican con hemorragias digestivas altas, en la forma de hematemesis o de melena. Asimismo se produce una diarrea crónica dolorosa. Es necesario hacer diagnóstico diferencial con el síndrome carcinoide colitis ulcerosa y parasitosis intestinales. Se asocia al síndrome de las neoplasias endócrinas tipo I (MEN I) o Síndrome de Werner. 

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